常博士在多年的临床实践中对尖锐湿疣的诊治积累了一些经验，下面就有关尖锐湿疣的诊断、治疗方法选择、能否根治等问题谈一下个人体会。　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 　　1 关于诊断 典型的尖锐湿疣临床上诊断并不困难，但对于一些不典型或亚临床感染的皮损，需要结合病史及相关的实验室做出诊断。由于尖锐湿疣是一种性病，对患者本人的精神心理及家庭关系有较大的影响，所以在没有很充分的临床依据之前，不要轻易做出诊断。辅助实验检查最简易的就是5%醋酸发白实验，但有假阳性。阴道镜对黏膜部位的尖锐湿疣有较高的诊断参考价值。病理切片、病位杂交、免疫组化、PCR等检查对尖锐湿疣
的诊断有较重要的参考价值，可选择应用。但任何一个实验室的检查结果均需要与临床病史和表现结合起来分析才可以做出最后诊断。诊断可分为典型发病、亚临床感染和潜伏感染。
　　2 关于治疗方法的选择 目前治疗尖锐湿疣的方法比较多，包括西医中医的方法不下10多种。如二氧化碳激光、微波、电灼、冷冻、手术切除和化学腐蚀性药物点涂、中药内服、中药外洗、局部针剂注射等等。如何选择这些治疗方法？笔者认为要根据疣体的部位、大小、体质状况、经济条件、病程长短等实际情况而定。一个总的原则是最好中西医相结合和内外治疗相结合。例如疣体较大的可考虑首选二氧化碳激光或手术切除治疗；
疣体较小的可考虑用电灼或点涂药治疗；妊娠后期阴道内宫颈口的尖锐湿疣可考虑剖腹产后再用二氧化碳激光
或点涂药治疗。
　　3 尖锐湿疣能否根治 由于尖锐湿疣治疗后的复发率较高，以至于有些专家学者认为该病不能根治。笔者经多年临床实践观察认为，尖锐湿疣经过正确合理的治疗是完全可以根治的。许多经笔者治疗痊愈的病人现在追踪观察多年至10年以上无复发。临床上绝大多数（约70%以上）复发病人是在治疗后1个月内复发的，小部分（约20%-30%）是在3个月至半年内复发。如果治疗后半年以上不复发且保证不在次感染，可以说尖锐湿疣已经基本根治，如果观察1年以上不复发，今后一般情况下不会在复发。
　4 关于尖锐湿疣的感染途径 现代研究已经确认尖锐湿疣是一种性传播疾病，其感染途径绝大多数通过直接性生活接触感染，包括男女生殖器-生殖器接触、肛门-生殖器接触、口-生殖器接触等。亦有小部分是通过间接接触感染，如外生殖器通过尖锐湿疣病人使用过的外引生殖器检查器械、毛巾、浴缸、座厕等，但这种感染的机会和可能性比较小。临床上我们发现个别尖锐湿疣病人确实没有直接接触和间接接触的病史，这部分病人尖锐湿疣发病原因有待于进一步研究。临床中笔者观察到有的没有直接接触和间接接触病史的尖锐湿疣病人在其发病之前有躯干四肢寻常疣病史，外阴的尖锐湿疣是否可以通过自身的寻常疣感染接种而产生，这有待于证实。

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