尖锐湿疣的实验室检查:
典型的尖锐湿疣一般不需作实验室检查即可作出诊断。当患者症状不典型,部位不典型,特别是妇女,其阴道口可有类似于尖锐湿疣的假性湿疣,需作实验室检查以明确诊断。常用的实验室检查有如下的方法:
一、醋酸白试验:在可疑病损处涂3%—5%醋酸5—10分钟(肛周病损15分钟),如果见局部皮肤粘膜变白,即为醋酸白试验阳性,可作为尖锐湿疣的诊断依据之一。此试验敏感性较高,偶尔在上皮增厚或外伤糜烂处出现假阳性,但假阳性变白其界限不清或不规则。
二、细胞学检查:取阴道、子宫颈等部位的湿疣组织作成涂片,作帕氏染色。在涂片中可以见到两种细胞,一种细胞的核周围有晕环,它占据了细胞浆的大部分,而将细胞浆压缩到边缘呈浓缩状,此种细胞称为空泡化细胞,它来源于浅层的鳞状上皮细胞;另一种细胞称为角化不良细胞,可单个或成堆分布,胞浆呈橙红色至淡黄色,核小而致密。在尖锐湿疣病的的涂片中这两种细胞常可混合存在。
三、病理活检:镜下见主要有乳头瘤样增生,棘层增厚,棘层上部和颗粒层出现凹空细胞,这些空泡化细胞较正常细胞大,核浓缩,核周围有透亮晕。真皮内血管扩张。 |
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尖锐湿疣的治疗方向:
近年来,尖锐湿疣的发病率明显上升,其防治也日益受到重视。近10年来,中西医对本病都积累许多经验,治疗方法不断改进。在西医方面,二氧化碳激光、微波治疗、冷冻、电灼等物理疗法都是疗效较好的方法,局部化学药物点涂也能收到较好的效果,但是这些方法仅仅能祛除表面的肉眼可见的疣体,不能解决亚临床感染和潜伏感染,所以复发率高,且往往留下疤痕,而干扰素、聚肌胞、阿昔洛韦等抗病毒药物的疗效尚不理想。
相比之下,在这方面,中医药发挥了特有的长处。中医治疗本病以解毒散结除湿、化瘀祛疣为总则,外治多选用杀虫除湿、解毒清热、活血化瘀、腐蚀赘疣的中药浸洗或者点涂腐疣,具有副反应小、复发率底、治疗彻底等特点,虽然收效相对较慢,但是可以彻底杜绝复发。在以后的治疗研究中,将中西医有效的结合,发挥各自的长处将是最好的选择。
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尖锐湿疣为何要强调内治:
理论上讲,尖锐湿疣只是寄生在皮肤中浅层的一种良性增生物,通过外治法祛除疣体即可根治。但临床观察证明,单纯使用外治法治疗的患者复发率高达60%以上,尤其在近年来还有不断升高的趋势。而内外相结合治疗的患者复发率大大降低,仅在5%左右。该实验证明,内治法在治疗尖锐湿疣方面确实占有重要意义。从理论方面看,西医的免疫力低下,中医的湿邪内壅、脾胃虚弱、肾气不足等都是导致病情反复不愈的重要原因,而这些方面的不足只能通过内治的方法来解决。因此,在治疗尖锐湿疣时,相对的提高免疫力、健脾祛湿、补肾助阳是很有必要的。而常炜博士研究的化毒消疣丹内服治疗尖锐湿疣只要疣体不超过1cm不要外治疗就可以全面消出疣体. |
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