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非淋感染的【中医辨证治疗】:

   非淋菌性尿道炎的临床表现多集中于男女泌尿生殖道,病之初期可只有局部症状,随着病情的发展,失治和误治亦可变生它证。所以治疗应按不同的 临床表现和不同的阶段进行。其总的病因以湿热为主,初起多邪实之证,久病则有实转虚,或因误治、药毒所伤,损阴伤阳,亦可呈现虚实夹杂的症候。
非淋菌性尿道炎在急性发作期,邪毒亦深,治疗多偏重祛邪;而转为慢性时,则多邪盛正衰或邪毒缠绵难去,正气亦疲弱难复,治疗上则要固护正气,补肾健脾为主。
   (1)、湿热下注:
    主证:尿道外口微红肿,有少许分泌物,或晨起尿道口被少分泌物粘着,小便频数、短赤、灼热刺痛感、急迫不爽,口苦,舌红苔腻,脉数。治法:清热利湿,通淋解毒。
    方药:八正散加减 巨麦12克,川木通12克,栀子12克,车前子12克,蒲公英20克,大黄10克,许土茯苓20克,金银花15克,滑石20克,甘草8克,扁蓄12克,每日一剂,水煎服。
    方解:本方集巨麦、木通、车前子、滑石等诸利水通淋之品,清热利湿,伍以栀子清泄湿热,大黄泄热降火,蒲公英、土茯苓、金银花加强解毒利湿之功,甘草调和诸药。各药合用,共奏清热利湿,通淋解毒之效。
    (2)、肝郁气滞:
    主证:小便涩痛,尿不净感,小腹满痛或胸胁隐痛不适,尿道可有刺痒或似虫爬感,情志抑郁,或多烦善怒,口苦,舌红,苔薄白或薄黄,脉眩。
    治法:清肝解郁,利气通淋。
    方药:舒肝通淋方 生地15克,栀子15克,白芍12可,川楝子10克,橘核12克,荔枝核12克,滑石15克,王不留行9克,金钱草15克,大黄10克。并发前列腺炎者可以加败酱草20克,鱼腥草20克,失眠多梦者可加牡蛎30克,珍珠母30克,五味子9克。
    方解:生地、白芍养肝柔肝缓急;栀子清肝热;川楝子、橘核、荔枝核舒肝理气,疏散肝经循行处结气以止痛;金钱草清利湿热、化浊;滑石利水通淋,清利湿热;大黄、王不留行活血化瘀。诸药合用,共奏清肝解郁,利气通淋之效。
    (3)、脾肾亏虚:
    主证:病久缠绵,小便淋漓不尽,时作时止,遇劳即发,尿道口常有清稀分泌物,或自觉尿道流液不适,腰膝酸软,便溏纳呆,面色少华,精神疲惫,畏寒怕冷,舌质淡,苔白,脉细弱。
    治法:补肾健脾,通淋化浊。方药:无比山药丸加减 巴戟天12克,菟丝子12克。杜仲12克,怀牛膝12克,大云12克,五味子9克,山药20克,茯苓20克,泽泻15克,淫羊藿15克,玉米须15克,黄芪30克,琥珀1.5克(冲服)。每日一剂,水煎服。目眩头晕者加枸杞子、菊花、沙菀子各9克,滑精者加益智仁9克,金樱子12克。
    方解:方中巴戟天、菟丝子、杜仲、大云、五味子、淫羊藿滋补肝肾,益精髓而又有泽泻相配以泻肾降浊;山药滋补脾肾,另配茯苓一渗脾湿;怀牛膝、玉米须利湿清热;黄芪益气健脾,利尿通淋;琥珀末引药至病所,并兼有活血止痛之效。
    

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