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| 1.符合表单中所列举症状的请选择，如有未列举历举的症状，请填写 在补充症状栏中说明； |
| 2.专用电子病历填好后按下方的"提交"键直接提交； |
| 3.专用电子病历是患者陈述病情的表达方式，是供医生诊断参考的重要依据，务请认真填写； |
| 4.本病历直接提交到本中心的电子信箱里，绝对为患者保密，为了您的健康安全，请如实填写； |
| 5.由于每天都会收到大量的咨询信件，为了 快速准确地回复您，请尽量详细填写； |
| 6.一般情况下您会在提交电子病历之后的48小时内收到回复，如果您在三天之后还没有收到回信，请您重新提交； |
| 7.有些患者收不到回复是因为您的信箱地址不正确或信箱有问题，请查明原因后重新提交； |
| 8.多次提交仍收不到回复的或者不会使用电子邮件患者的可以直接电话咨询0991-3279178； |
相 关 链 接 |
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| ※ 性传播性疾病电子病历 |
| ※ 性功能障碍电子病历 |
| ※ 前列腺疾病电子病历 |
| ※ 男性不育电子病历 |
| ※ 女性不孕电子病历 |
请注意：以上诊断辩证分型及用药,仅供你作为病情分析的参考。由于临床与书本常有较大的距离，因而，为了使你能更安全、有效的用药，为了保证疗效，请在常博士指导下用药。欢迎患者前来就诊，我们同时办理远程诊疗业务远程诊疗中心，咨询患者可以直接在电子病历里留言或拨打电话0991－3279178（由于咨询病人较多，求医患者建议电话联系）。 请现在填写电子病历告诉我们你的病情。
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性功能障碍电子病历 |
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说 明:
1、请认真选择以下症状表现，其它未列举症状，可在“其它”一栏里填写。
2、此电子病历，是患者就诊供我院中心专家诊断分析治疗的重要依据：请认真填写，点击提交发送给我们。
3、您的电子病历直接提交给我院中心，在提交和收到后是严密隐私安全的。
4、常博士泌尿生殖研究治疗中心专家咨询电话：0991-3279178
5、请患者务必认真填写真实电话、电子邮箱以及能收到包裹的通信地址、收件人。 |
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